简单来说，肾动脉就像是为肾脏输送滋养的“水管”。如果这“水管”的管壁长了“水垢”（动脉粥样硬化斑块）或被“夹住”（纤维肌性发育不良），导致管腔变窄，血流不畅，就是肾动脉狭窄。

图源：腾讯医典

肾脏一旦缺血缺氧，就会误以为全身血量不足，于是启动“应急模式”，分泌大量升高血压的物质（肾素——血管紧张素——醛固酮系统激活），导致全身血管收缩，血压飙升。这是一种典型的继发性高血压。

高血压发起突然，或在30岁前、55岁后突然出现中重度高血压。

血压难以控制：联合使用3种或以上足量降压药，仍无法有效控制。

肾功能莫名恶化：尤其在服用普利类或沙坦类降压药后，肾功能急剧下降。

一侧肾脏萎缩：两侧肾脏大小明显不对称。

伴有全身血管病变：如已确诊冠心病、颈动脉狭窄或下肢动脉硬化。

吸烟者、糖尿病、高血脂患者，是动脉粥样硬化的高危人群。

1️⃣健康生活：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、控制血糖血脂。

2️⃣规范用药：在医生指导下，合理使用降压药（如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等），并服用他汀类药物稳定斑块。

当狭窄程度较重（通常>70%），或伴有难治性高血压、肾功能进行性下降时，医生会建议进行血运重建，主要包括：

1️⃣肾动脉支架植入术（主流）：通过微创介入的方式，将一枚小小的支架送入狭窄处，撑开血管，恢复血流。具有创伤小、恢复快的优点。

图源：腾讯医典

2️⃣外科搭桥手术：适用于病变复杂、不适合植入支架的患者，用自身血管或人造血管在狭窄段两端“架一座桥”。